ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มในการทบทวน: ทางเลือกแทนตัวบล็อกกรดในกระเพาะอาหาร
สิ่งที่ฟังดูเหมือนเป็นองค์ประกอบจากการขับเคลื่อนแบบแปรปรวนของยานอวกาศ Enterprise เป็นหนึ่งในยาที่ถูกกำหนดมากที่สุดในโลกนั่นก็คือตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม นับตั้งแต่มีการเปิดตัวตลาดตัวบล็อกกรดในปี 1988 จำนวนยารายวันที่แพทย์กำหนดในเยอรมนีเพิ่มขึ้นเป็น 3683 ล้านในปี 2558 อย่างไม่น่าเชื่อ (ตามรายงานปฏิญญายาปี 2559) แต่บางครั้งมีการวิพากษ์วิจารณ์เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับยาเสพติดปาฏิหาริย์ที่ควรกระทำซึ่งถูกกำหนดเป็นประจำสำหรับชาวเยอรมันทุกคนที่หกตามการศึกษาของ BARMER ประกันสุขภาพ แต่ก่อนที่เราจะหันมาใช้สิ่งนี้เพื่อต่อต้านเรามาดูการทำงานของกรดในกระเพาะอาหารและกรดในกระเพาะ
กรดในกระเพาะอาหาร: ก้าวร้าว แต่สำคัญ
ปั๊มโปรตอน (ปั๊มโปรตอนโพแทสเซียมจริง ๆ ) คือไม่เหมือนชื่อแนะนำไม่ใช่อวัยวะ แต่หมายถึงเอนไซม์ที่มีชื่อใหญ่ H + / K + -ATPase เอนไซม์นี้ตั้งอยู่ในเซลล์ที่เรียกว่า parietal ของกระเพาะอาหารและมีหน้าที่ในการขนส่งโปรตอนออกจากเซลล์และการขนส่งโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์ น้ำย่อยที่รู้จักกันในชื่อกรดในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้น (ลดความซับซ้อนลงอย่างมาก) ในกระบวนการนี้ และใหญ่โต: ทุกวันในกระเพาะอาหารจะผลิตกรดในกระเพาะประมาณสองถึงสามลิตร กรดไฮโดรคลอริกในนั้นทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารที่มีค่า pH ประมาณ 1 ถึง 1.5 หากกระเพาะอาหารไม่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุกระเพาะอาหารป้องกันจากด้านในมันจะสลายตัวผ่านกรดในกระเพาะอาหารที่ก้าวร้าวและย่อยสลายตัวเอง
การก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหารแตกต่างสามขั้นตอน มาก่อนระยะหัว? (ระยะเซฟาเล): แม้แต่การมองเห็นอาหารก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้เช่นเดียวกับเสียงสั่นของมีดหรือกลิ่นของเนื้อย่าง สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสเหล่านี้จะถูกส่งต่อจากระบบประสาทพืช, parasympatheticus, ไปยังกระเพาะอาหารซึ่งรู้แล้วว่า: ข้อควรระวังมีบางอย่างที่จะย่อย! มันเป็นไปตามระยะกระเพาะอาหาร (ระยะกระเพาะอาหาร) ซึ่งเป็นช่วงที่มีการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากที่สุดทันทีที่กระเพาะอาหารเต็มไปด้วยอาหารและผนังกระเพาะอาหารยืดออก เมื่อโจ๊กถึงลำไส้เล็กส่วนต้นระยะลำไส้จะเริ่ม? (ระยะลำไส้) ในขณะที่ฮอร์โมนทำให้แน่ใจว่าการผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะปิดตัวลงอีกครั้ง
เมื่อระบบที่ซับซ้อนนี้อยู่ในสมดุลกรดในกระเพาะอาหารจะทำสิ่งที่มันควรจะเป็น: มันช่วยในการย่อยสลายและย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังฆ่าเชื้อโรคที่ไม่พึงประสงค์และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามหากเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปสิ่งนี้เรียกว่าความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (การกระทำมากกว่าปกติ) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของนี้คืออาหารที่ไม่แข็งแรง, คาเฟอีน, นิโคติน, ความเครียดและการบริโภคยาเสพติดระคายเคืองกระเพาะอาหารบ่อย หากการกระทำมากกว่าปกตินี้ยังคงมีอยู่อีกต่อไปมันอาจนำไปสู่โรคกระเพาะ (กระเพาะอาหาร) หรือแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หากส่วนหนึ่งของกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) อิจฉาริษยาและความเสียหายระยะยาวต่อเยื่อบุ oesophageal อาการเหล่านี้ควรช่วยบรรเทาการยับยั้งของปั๊มโปรตอนหรือหลีกเลี่ยงได้ดียิ่งขึ้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอิจฉาริษยาบิลนี้ไม่ได้ผล
โหมดการทำงานของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
เป็นชื่อที่แสดงให้เห็น, โปรตอนปั๊มยับยั้ง (PPI สำหรับยับยั้งปั๊มโปรตอน) ยับยั้งปั๊มโปรตอน ยาเสพติดถูกดูดซึมในลำไส้แล้วไหลเวียนของเลือดเข้าสู่กระเพาะอาหารและเซลล์ข้างขม่อมซึ่งจะหยุดหรือลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนประกอบสำคัญใน PPI ได้แก่ omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole หรือ rabeprazole หากคุณกินยาในกระเพาะอาหารและคุณไม่ทราบแน่ชัดว่าเป็น PPI (ตัวอย่างเช่น Antra MUPS, Nexium, Lanzor หรือ Rifun) ควรเขียนลงในแพ็คเกจหลังจากใส่คำต่อท้าย? -Prazole? ค้นหา และถ้าคุณมีโน้ตในมือของคุณมันก็คุ้มค่าที่จะดูผลข้างเคียงซึ่งมีอยู่มากมาย สำหรับยาเสพติดในกระเพาะอาหารสิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือรายการของ (ที่เป็นไปได้) ผลข้างเคียงของอาการท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องผูกและปวดท้องและไม่สบาย อิจฉาริษยาหายไป แต่อย่างอื่น ??
PPI ครั้งเดียวเสมอ PPI?
การบริโภค PPI เป็นประจำนั้นมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพายาเสพติด สิ่งนี้ไม่ได้หมายถึงการเสพติดจิต แต่ผลกระทบทางกายภาพของสิ่งที่เรียกว่าการสะท้อนกลับ หากเซลล์ Parietal ถูกขัดขวางจากการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานโดย PPI พวกเขาตอบสนองต่อการหยุดยาที่มีกิจกรรมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผล: กรดในกระเพาะอาหารมากขึ้นจะถูกปล่อยออกมามากกว่าก่อนทานและอาการเช่นอิจฉาริษยาจะกลับมาทันที แน่นอนช่วย PPI และวงกลมปิด
PPI เท่านั้นที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน
แพทย์ที่โบกใบสั่งยาของ PPI เกี่ยวกับอาการแสบร้อนกลางอกบ่อยๆควรทบทวนกลยุทธ์การสั่งยาของพวกเขาWolfgang Becker-Brüserผู้จัดพิมพ์วารสาร "arznei-telegramm? พูดว่า: "ในการวินิจฉัยที่ชัดเจนเช่นแผลในกระเพาะอาหาร, ประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน แต่เมื่อไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการกำหนดเงินทุนความเสี่ยงจะเกิดขึ้น และเงินทุนนั้นถูกกำหนดอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งโดยไม่มีเหตุผลที่ดีการศึกษาของคณะกรรมการยาของแพทย์ชาวเยอรมันถึงผู้ป่วย 500 คนใน 58 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอาจไม่มีเหตุผลที่มีความหมายสำหรับกฎระเบียบเพิ่มเติม
ทางเลือกในการ PPI
อิจฉาริษยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งอึดอัดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรับ PPI สิ่งเหล่านี้แก้ปัญหาได้ แต่ในระยะสั้นและนำไปสู่การหย่านมแทนที่จะทำให้รุนแรงขึ้นของการร้องเรียน วิธีการทางเลือกและการเยียวยาสำหรับอิจฉาริษยาคือ:
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้องก่อนรับประทาน PPI
- รักษาแผ่นดินหรือเบนโทไนท์ (แผ่นดินแร่)
- เมล็ด psyllium ที่แช่หรือ flaxseed
- น้ำผลไม้ของมันฝรั่งขูดและบีบ
- อัลมอนด์บางส่วนที่เคี้ยวแล้วกลืนเข้าไปในส่วนเล็ก ๆ
- การเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่หวาน (น้ำลายที่ผลิตออกมาป้องกันหลอดอาหาร)
- มื้อเล็ก ๆ หลายมื้อแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่
- กาแฟ, ชาดำ, แอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มอัดลม, น้ำเปล่าและชาสมุนไพร (เช่นดอกคาโมไมล์หรือขิง)
ผู้ที่ต้องการทำสิ่งปกติสำหรับอิจฉาริษยาควรหันไปใช้ยาลดกรดที่เรียกว่าการทำให้เป็นกลางของกรดในกระเพาะอาหารเช่น Rennie หรือ Maaloxan
